指甲疼痛可能与甲沟炎、甲癣、外伤、银屑病甲、甲下血管球瘤等病症有关。指甲疼痛通常表现为局部红肿、触痛或按压痛,严重时可伴随化脓或甲板变形。
1、甲沟炎甲沟炎多因细菌或真菌感染引起,常见于指甲修剪过短、倒刺撕扯或频繁美甲后。表现为甲周皮肤红肿热痛,可能伴随黄色脓液渗出。治疗需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏。日常需保持患处干燥,避免挤压。
2、甲癣甲癣由皮肤癣菌感染导致,常见趾甲增厚、分层或变色,严重时引发甲床疼痛。可能与长期穿不透气鞋袜、共用修甲工具有关。确诊后需遵医嘱口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊,配合环吡酮胺搽剂外用。患者应单独使用指甲剪,定期煮沸消毒个人用品。
3、外伤指甲受撞击、挤压或化学刺激后,可能造成甲下血肿、甲板断裂等损伤。急性期需冰敷缓解肿痛,甲床撕裂伤须清创缝合。若出现甲下积脓,可能需拔甲引流。恢复期避免接触洗涤剂,可佩戴防护指套。
4、银屑病甲银屑病累及指甲时会出现甲板点状凹陷、甲剥离,伴随甲周红斑和压痛。发病与免疫异常相关,需配合皮肤科进行系统治疗。可遵医嘱使用卡泊三醇倍他米松凝胶、他卡西醇软膏等局部用药,联合光疗改善症状。
5、甲下血管球瘤甲下血管球瘤是血管结构异常导致的良性肿瘤,典型表现为阵发性剧痛、冷敏感和点状压痛。确诊需通过指甲透光试验或MRI检查,治疗以手术切除为主。术后需定期换药,监测指甲再生情况。
出现指甲疼痛时应避免自行撕扯甲周皮肤,减少美甲频率。保持手足清洁干燥,选择宽松透气的鞋袜。若疼痛持续超过3天、伴随化脓或发热,需及时至皮肤科或手足外科就诊。糖尿病患者需特别注意足部指甲护理,预防感染扩散。