肝区后背疼痛可能由胆囊炎、胆结石、肝炎、肝脏肿瘤等原因引起。疼痛早期可能表现为隐痛,进展期可转为持续性钝痛,严重时伴随发热或黄疸。
1. 胆囊炎:胆囊炎症刺激膈神经放射至后背,常因高脂饮食诱发,伴随右上腹压痛。可通过抗生素治疗,药物选择头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
2. 胆结石:结石嵌顿引发胆道痉挛,疼痛向右肩胛区放射,可能伴恶心呕吐。需解痉止痛治疗,药物选用山莨菪碱、间苯三酚、熊去氧胆酸。
3. 肝炎:肝脏肿大牵拉包膜导致牵涉痛,多由病毒感染或酒精损伤引起,伴随乏力食欲减退。需抗病毒或保肝治疗,药物包括恩替卡韦、水飞蓟宾、复方甘草酸苷。
4. 肝脏肿瘤:肿瘤压迫或侵犯周围组织引发持续性疼痛,可能伴随体重下降。需根据病情选择手术或靶向治疗,药物可用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼。
建议避免油腻饮食,定期进行肝脏超声检查,若疼痛持续加重或出现皮肤巩膜黄染应立即就医。