中耳乳突炎和耳膜穿孔属于两种不同疾病。中耳乳突炎是中耳炎向乳突气房蔓延的炎症,耳膜穿孔是鼓膜组织缺损导致的病理状态。
1、中耳乳突炎中耳乳突炎多由急性中耳炎发展而来,表现为耳痛、听力下降、耳后红肿等症状。治疗需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,严重者需乳突切开引流。
2、耳膜穿孔耳膜穿孔常见于外伤或感染,典型症状为突发耳痛、耳闷、耳漏。小穿孔可自愈,大穿孔需行鼓膜修补术,期间需避免耳道进水。
3、发病机制中耳乳突炎是炎症扩散过程,耳膜穿孔多为物理性损伤。两者可能同时存在,但病理基础不同,前者为化脓性感染,后者为组织结构破坏。
4、治疗差异中耳乳突炎以抗感染治疗为主,耳膜穿孔侧重组织修复。合并发生时需先控制感染再处理穿孔,避免使用耳毒性药物如庆大霉素。
出现耳部症状应及时就诊耳鼻喉科,避免自行掏耳或用药,治疗期间保持耳道干燥,忌辛辣刺激饮食。