34周早产儿可能出现呼吸窘迫综合征、喂养困难、体温调节障碍、脑发育迟缓等缺陷,缺陷严重程度与出生孕周及医疗干预效果密切相关。
1、呼吸窘迫综合征早产儿肺部表面活性物质分泌不足导致肺泡塌陷,表现为呼吸急促、发绀,需通过无创呼吸支持或气管插管治疗,可使用猪肺磷脂注射液、固尔苏等药物促进肺成熟。
2、喂养困难吸吮-吞咽-呼吸协调能力未完善,易出现呛奶、胃食管反流,建议采用微量喂养配合肠外营养,必要时使用红霉素促进胃肠蠕动。
3、体温调节障碍棕色脂肪储备不足导致低体温风险增高,需立即放入预热暖箱维持中性温度环境,密切监测核心体温变化。
4、脑发育迟缓脑室周围白质软化概率增高,可能遗留运动障碍或认知缺陷,需定期进行新生儿行为神经测定和早期康复训练。
建议家长定期随访生长发育指标,强化母乳喂养与袋鼠式护理,按医嘱补充维生素D和铁剂,发现异常及时转诊新生儿专科。