腰椎牵引禁忌症主要包括严重骨质疏松、腰椎感染、腰椎肿瘤、腰椎骨折等。这些情况可能加重损伤或导致并发症,需严格遵医嘱评估适应症。
1、骨质疏松严重骨质疏松患者骨质脆弱,牵引可能导致椎体压缩性骨折。需通过骨密度检测确诊,治疗以抗骨质疏松药物为主。
2、腰椎感染结核性或化脓性脊柱炎患者牵引会扩散感染灶。需先进行抗感染治疗,常用药物包括异烟肼、利福平等抗结核制剂。
3、腰椎肿瘤原发性或转移性腰椎肿瘤牵引可能引发病理性骨折。需通过影像学明确诊断,治疗需手术切除或放疗化疗。
4、腰椎骨折新鲜腰椎骨折牵引会加重神经损伤。需通过CT或MRI评估骨折程度,稳定性骨折可采用支具固定治疗。
存在心脑血管疾病急性期、孕妇等特殊人群也需谨慎,建议完善影像学检查后由康复科医生制定个体化方案。