肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性肝病等多种原因引起。肝硬化的形成是长期慢性肝损伤导致肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成的病理过程。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是导致肝硬化的主要原因之一。病毒持续复制会引发肝脏慢性炎症，长期未控制可发展为肝纤维化。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。临床常用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗，需定期监测肝功能。

长期大量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死。酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，每日饮酒超过40克乙醇持续多年就可能引发肝硬化。戒酒是最关键的治疗措施，可配合使用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。

肥胖、糖尿病等代谢异常引起的脂肪肝可能进展为肝硬化。肝脏脂肪堆积会诱发氧化应激和炎症反应，导致肝星状细胞活化。控制体重、改善胰岛素抵抗是基础治疗，必要时可使用维生素E等药物。

原发性胆汁性胆管炎等疾病会导致胆汁排泄障碍，胆汁酸蓄积可造成肝细胞损伤。患者常有皮肤瘙痒、黄疸等症状。熊去氧胆酸是常用治疗药物，严重病例可能需要肝移植。

血色病、肝豆状核变性等遗传性疾病可导致金属离子在肝脏异常沉积，长期损伤肝细胞。这类疾病需要特异性治疗如血色病的放血疗法、肝豆状核变性的青霉胺驱铜治疗。

肝硬化患者应注意低盐、优质蛋白饮食，避免坚硬食物以防食管静脉曲张破裂。适量运动有助于改善代谢，但要避免过度劳累。定期进行肝功能、超声等检查，严格遵医嘱用药，戒除烟酒等不良嗜好。出现腹水、呕血等并发症需立即就医。