老人心衰临终前的症状主要包括端坐呼吸、意识模糊、四肢厥冷、尿量减少等。这些症状通常提示病情进入终末期阶段,需密切监测并及时就医。
1、端坐呼吸患者无法平卧,需高枕卧位或端坐呼吸,伴随粉红色泡沫痰,提示急性肺水肿。可遵医嘱使用呋塞米注射液、硝酸甘油片、吗啡注射液等缓解症状。
2、意识模糊因脑灌注不足出现嗜睡或谵妄,可能伴随低血压。需维持血氧饱和度,必要时使用多巴胺注射液维持血压,避免使用镇静类药物。
3、四肢厥冷末梢循环衰竭导致皮肤湿冷、发绀,血压测不出。需保暖并建立静脉通路,使用去甲肾上腺素注射液维持循环,监测中心静脉压。
4、尿量减少24小时尿量少于400毫升提示肾前性衰竭,与心输出量骤降有关。需记录出入量,限制液体摄入,必要时进行连续性肾脏替代治疗。
临终阶段应以减轻痛苦为主,家属需配合医护人员做好口腔护理与体位调整,必要时进行姑息治疗。保持环境安静,避免不必要的医疗干预。