突然肚子疼得厉害伴随拉肚子可能由急性胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、细菌性痢疾、肠道寄生虫感染等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、急性胃肠炎急性胃肠炎多因进食不洁食物或病毒感染导致胃肠黏膜急性炎症。典型表现为阵发性脐周绞痛、水样腹泻,可能伴随恶心呕吐。治疗需禁食油腻食物,口服补液盐预防脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。
2、食物中毒食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染的食物后,毒素刺激胃肠引发痉挛性腹痛和频繁腹泻。常见于食用未煮熟的肉类或变质乳制品。需立即停止可疑食物摄入,轻症可口服葡萄糖电解质溶液,重症需静脉补液并使用诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒等抗菌药物。
3、肠易激综合征精神紧张或肠道敏感可能诱发肠易激综合征急性发作,表现为排便前腹部绞痛、便后缓解的腹泻症状。建议记录饮食日记排查诱因,避免摄入产气食物,可遵医嘱服用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌散等调节肠道动力药物。
4、细菌性痢疾志贺菌感染引起的肠道传染病,特征为里急后重感、黏液脓血便伴发热。需进行粪便培养确诊,严格隔离防止传染,治疗首选盐酸小檗碱片、头孢克肟分散片等抗生素,配合口服补液盐预防电解质紊乱。
5、肠道寄生虫感染蛔虫、鞭虫等寄生虫在肠道内活动可引发阵发性绞痛与腹泻,常见于卫生条件较差地区。粪便检出虫卵可确诊,需使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药,治疗后需重复检查确保虫体清除。
出现剧烈腹痛腹泻时应暂停固体饮食,少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液防止脱水。记录排便次数、性状及伴随症状,避免自行服用止泻药掩盖病情。若出现持续高热、血便、意识模糊等严重症状需立即急诊处理。恢复期选择米粥、面条等低纤维食物,逐步过渡至正常饮食。