怀孕28周通常不建议进行羊水穿刺。羊水穿刺的最佳时间为妊娠16-24周,此时检查安全性较高且结果准确性较好。
1、风险增加孕28周胎儿体积较大,穿刺可能导致胎膜早破、感染或早产等并发症风险显著上升。
2、操作难度随着孕周增长,子宫空间相对减小,穿刺针定位难度加大,可能影响取样成功率。
3、结果时效晚期获取染色体检测结果时,若发现异常情况,可能面临更复杂的医学伦理决策。
4、替代方案此时可选择无创产前基因检测等替代手段,虽不能完全替代羊穿,但能降低母婴风险。
如确有特殊医学指征需行晚期羊穿,应在三级医院由经验丰富的产科医生评估后实施,并做好应急预案。