结肠癌中晚期可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。疾病进展程度、转移情况、患者体质、基因检测结果等因素会影响方案选择。
1、手术切除肿瘤局部切除或根治性手术是主要手段,适用于未广泛转移者。术前需评估心肺功能,术后可能需造口护理。
2、化疗奥沙利铂联合卡培他滨等方案常用,可缩小肿瘤或术后辅助治疗。可能出现骨髓抑制、周围神经毒性等不良反应。
3、靶向治疗西妥昔单抗适用于RAS野生型患者,贝伐珠单抗可抑制血管生成。需结合基因检测结果选择,可能引发皮肤反应或高血压。
4、免疫治疗帕博利珠单抗等PD-1抑制剂适用于微卫星高度不稳定型肿瘤。治疗前需检测生物标志物,可能产生免疫相关不良反应。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,定期复查血常规和影像学评估疗效,出现严重副作用及时就医调整方案。