肝硬化中晚期可通过药物治疗、介入治疗、肝移植手术、并发症管理等方式治疗。肝硬化中晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢障碍、胆汁淤积等原因引起。
1、药物治疗使用抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片,配合利尿剂呋塞米缓解腹水,必要时采用抗病毒药物恩替卡韦抑制肝炎病毒复制。药物需严格遵医嘱调整剂量。
2、介入治疗经颈静脉肝内门体分流术可降低门静脉压力,肝动脉化疗栓塞术能控制肝癌进展。介入治疗创伤较小但需评估肝功能储备。
3、肝移植手术终末期患者符合米兰标准可考虑肝移植,需长期服用免疫抑制剂他克莫司。手术时机选择与供肝匹配是关键影响因素。
4、并发症管理食管静脉曲张破裂可采用内镜下套扎,肝性脑病需限制蛋白摄入并使用乳果糖。并发症控制能显著改善生存质量。
患者需严格戒酒并低盐饮食,每日监测体重及腹围变化,定期复查肝功能与超声,出现呕血或意识障碍需立即就医。