肛瘘术后刀口表皮磨破发红可能由术后护理不当、局部感染、衣物摩擦刺激、伤口愈合异常或过敏反应引起，需通过消毒护理、抗感染治疗、减少摩擦、促进愈合及排查过敏原等方式处理。

1、术后护理不当：

肛瘘术后创面需保持干燥清洁，若未及时更换敷料或排便后清洁不彻底，粪液刺激可导致表皮破损。建议每日用生理盐水冲洗后，外涂莫匹罗星软膏等抗菌药物，并使用医用纱布隔离创面。

2、局部感染：

金黄色葡萄球菌或大肠杆菌感染可引起创缘红肿热痛，严重时渗出脓液。需取分泌物做细菌培养，根据结果选用头孢克肟、左氧氟沙星等口服抗生素，配合高锰酸钾坐浴控制感染。

3、衣物摩擦刺激：

过紧内裤或粗糙面料反复摩擦手术部位，易造成机械性损伤。应改穿纯棉宽松内裤，夜间可暴露伤口保持通风干燥，必要时使用肛周保护垫减少摩擦。

4、伤口愈合异常：

糖尿病患者或营养不良患者易出现肉芽组织增生不良，导致创面延迟愈合。需监测血糖水平，补充蛋白质和维生素C，局部应用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。

5、过敏反应：

对敷料粘胶或外用药物过敏时，会出现边界清晰的红斑伴瘙痒。立即停用可疑致敏物，口服氯雷他定抗过敏，改用凡士林纱布覆盖创面。

术后恢复期应避免久坐久站，每日进行提肛运动改善局部血液循环。饮食需增加膳食纤维摄入预防便秘，推荐燕麦、火龙果等软化粪便的食物。若红肿持续扩大伴发热，需警惕深部脓肿形成，应及时复查肛门镜明确是否需二次清创。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，加速创面愈合。