排除白血病需要做血常规、骨髓穿刺和细胞遗传学检查。血常规可初步筛查异常，骨髓穿刺是确诊白血病的金标准，细胞遗传学检查有助于明确分型和预后。
1、血常规是排除白血病的第一步。血常规可以检测白细胞、红细胞和血小板的数量和形态。白血病患者的白细胞数量通常异常升高或降低，同时可能伴有贫血和血小板减少。如果血常规结果显示异常，医生会进一步建议其他检查。
2、骨髓穿刺是确诊白血病的关键检查。通过抽取骨髓液，医生可以观察骨髓中细胞的形态、数量和类型。白血病患者的骨髓中通常会出现大量异常幼稚细胞。骨髓穿刺还可以帮助区分白血病的类型，如急性淋巴细胞白血病或急性髓系白血病。
3、细胞遗传学检查用于分析白血病细胞的染色体和基因异常。通过荧光原位杂交FISH或基因测序技术，可以检测到特定的染色体易位、缺失或突变。这些信息对制定治疗方案和评估预后具有重要意义。例如，费城染色体阳性慢性粒细胞白血病的治疗策略与其他类型不同。
4、影像学检查如CT或MRI有时也会用于评估白血病的扩散情况。这些检查可以帮助发现淋巴结肿大、脾脏肿大或其他器官受累的证据。虽然影像学检查不能直接诊断白血病，但可以为治疗计划的制定提供参考。
5、生化检查如乳酸脱氢酶LDH水平检测也有助于评估白血病的活动性。LDH水平升高通常提示细胞破坏增加，可能反映疾病的进展程度。结合其他检查结果，医生可以更全面地评估患者的病情。
排除白血病需要综合多种检查手段，血常规、骨髓穿刺和细胞遗传学检查是核心步骤。如果怀疑白血病，应尽早进行这些检查以明确诊断，并根据结果制定个体化的治疗方案。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。