腰椎间盘突出患者多数情况下可以平躺,但需调整姿势缓解疼痛,主要影响因素有睡姿不当、椎间盘压迫程度、急性期炎症反应、合并脊柱畸形等。
1. 睡姿不当平躺时腰部悬空可能加重椎间盘压力,建议在膝盖下方垫软枕保持髋关节微屈,减少腰椎前凸幅度。
2. 压迫程度重度突出患者平躺可能诱发下肢放射痛,需侧卧屈膝减轻神经根压迫,可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物缓解症状。
3. 急性炎症急性期神经根水肿时平躺困难,建议短期采用侧卧位配合冷敷,炎症消退后可逐步尝试仰卧位。
4. 脊柱畸形合并腰椎侧弯或滑脱者需定制矫形枕维持生理曲度,严重者需通过椎间融合术等手术矫正结构异常。
睡眠时可尝试在腰背部垫小毛巾卷支撑生理曲度,避免使用过软床垫,日常加强腰背肌锻炼有助于改善卧位舒适度。