孕妇使用硝呋太尔制霉素软胶囊需在医生指导下谨慎评估。该药物主要用于外阴阴道假丝酵母菌病等感染，其安全性需结合妊娠阶段、感染严重程度及个体差异综合判断。

1、妊娠期用药原则：

妊娠期用药需遵循“必要、最小有效、最短疗程”原则。硝呋太尔制霉素软胶囊属于局部抗真菌药物，系统吸收量较低，但妊娠早期12周前胎儿器官形成阶段应尽量避免使用，妊娠中晚期需严格评估获益风险比。

2、药物成分特性：

硝呋太尔为硝基呋喃类衍生物，制霉素属多烯类抗真菌药。两者联合可覆盖细菌和真菌混合感染。目前尚无足够人类妊娠安全性数据，动物实验显示高剂量硝呋太尔可能具有胚胎毒性，制霉素局部用药尚未见明确致畸报道。

3、感染类型评估：

对于单纯性外阴阴道假丝酵母菌病，优先考虑碳酸氢钠坐浴等物理疗法；重度或复发性感染需用药时，可考虑克霉唑栓等妊娠B类药物。硝呋太尔制霉素软胶囊更适合混合感染病例，需通过阴道分泌物检查明确病原体。

4、个体风险因素：

有习惯性流产史、先兆流产症状或宫颈机能不全的孕妇应禁用。用药期间需监测阴道黏膜刺激反应，如出现灼痛、红肿等不良反应应立即停药。糖尿病孕妇合并感染时，需同步控制血糖以增强疗效。

5、替代方案选择：

妊娠期阴道感染可尝试益生菌调节阴道微生态，如口服乳酸菌制剂。保持外阴清洁干燥、穿棉质内裤、避免盆浴等措施可辅助预防感染复发。症状轻微者可观察2-3天，部分病例可通过自身免疫力缓解。

妊娠期使用任何药物均应咨询产科用药前需完善白带常规和药敏试验。治疗期间避免性生活，配偶需同步检查。日常注意补充维生素B族和优质蛋白，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力，睡眠时采取左侧卧位改善盆腔血液循环。如出现阴道出血、宫缩或胎动异常需立即就医。