低血糖可通过心悸、出汗、饥饿感、颤抖、头晕等症状初步判断，确诊需结合血糖检测。低血糖可能与饮食不规律、药物过量、胰岛素瘤、肝肾功能异常、肾上腺功能减退等因素有关。

心悸是低血糖常见症状，表现为心跳加快或不规则，可能伴随胸闷。低血糖时交感神经兴奋导致肾上腺素分泌增加，引发心脏反应。若反复出现心悸伴饥饿感，建议监测空腹及餐后血糖。糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物时更需警惕，可遵医嘱调整剂量或使用动态血糖仪监测。相关药物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻喷雾剂、阿卡波糖片等。

突发冷汗是低血糖典型表现，多出现在额头、手心等部位，与自主神经激活有关。夜间低血糖可能表现为睡衣或床单潮湿。长期酗酒或胃切除术后人群易发生反应性低血糖，建议随身携带糖果应急。需与更年期潮热、甲亢多汗鉴别，检测血糖值低于3.9mmol/L可辅助诊断。治疗药物涉及盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、西格列汀二甲双胍片等。

强烈饥饿感伴手抖提示血糖快速下降，常见于运动后或长时间未进食。功能性低血糖患者餐后2-3小时易出现症状，建议采用少量多餐饮食模式，增加膳食纤维和优质蛋白摄入。需排查胃排空过快或胰岛素分泌异常，必要时进行5小时糖耐量试验。相关药物有瑞格列奈片、伏格列波糖分散片、米格列醇胶囊等。

四肢不自主颤抖是低血糖的神经性症状，严重时可影响持物能力。与脑细胞葡萄糖供应不足相关，长期反复发作可能导致认知功能损害。建议发作时立即进食15克快糖食品，15分钟后复测血糖。糖尿病患者应避免空腹运动，肝功能异常者需调整降糖方案。涉及药品包括格列吡嗪控释片、沙格列汀片、达格列净片等。

突发头晕目眩伴视物模糊提示中枢神经低血糖反应，严重时出现意识模糊或抽搐。建议立即平卧并补充糖分，避免跌倒受伤。非糖尿病患者频繁发作需排查胰岛素自身免疫综合征，必要时进行72小时饥饿试验。治疗药物含那格列奈胶囊、吡格列酮盐酸片、艾塞那肽注射液等。

日常应保持规律三餐，运动前后监测血糖，随身携带葡萄糖片或含糖饮料。糖尿病患者需定期校准血糖仪，避免酒精与降糖药同服。出现意识障碍时家属应立即协助口服糖水或静脉推注葡萄糖，记录发作时间与诱因供医生参考。建议每3-6个月检查糖化血红蛋白和肝肾功能，及时调整治疗方案。