习惯性肩关节脱位好发于青少年运动员、肩关节松弛者、既往脱位史患者及从事高风险运动人群,主要与关节囊松弛、盂唇损伤、肌肉失衡及外伤反复刺激等因素相关。
1、青少年运动员骨骼发育未完全且运动强度大,关节囊及韧带相对松弛,需通过肩周肌群强化训练结合运动护具预防复发。
2、肩关节松弛者先天结缔组织松弛导致关节稳定性差,可通过康复训练增强肩袖肌力,严重者需关节镜下行盂唇修复术。
3、既往脱位史患者首次脱位后未规范治疗易致关节囊愈合不良,复发概率超过50%,急性期需手法复位后固定,反复发作者建议Bankart手术。
4、高风险运动者橄榄球、滑雪等运动易造成肩关节过顶位损伤,运动前应充分热身,必要时使用肩关节稳定支具保护。
日常应避免肩关节过度外展动作,游泳、弹力带训练等低冲击运动有助于增强肩袖肌群稳定性,若年脱位超过2次需骨科评估手术指征。