高尿酸治疗后多数可以降至正常范围,治疗效果主要与药物选择、生活方式调整、疾病分期、合并症控制等因素有关。
1、药物选择降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等可有效抑制尿酸生成或促进排泄,需根据肾功能及药物耐受性个体化选择。
2、生活方式调整限制高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升,控制体重及戒酒可显著提升药物疗效。
3、疾病分期无症状高尿酸血症期患者达标率超过80%,已出现痛风石或肾损害者需更严格长期控制。
4、合并症控制合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时,需同步优化降压降糖方案,避免利尿剂等可能升高尿酸的药物。
建议定期监测血尿酸水平,治疗达标后仍需维持剂量药物及饮食控制,急性痛风发作期间不宜快速降尿酸。