孕妇出现腹痛伴排便困难可能与子宫压迫、激素变化、饮食结构、肠道功能紊乱、先兆流产等因素有关，可通过调整姿势、补充膳食纤维、适度活动、药物干预、医疗检查等方式缓解。

1、子宫压迫：

妊娠中晚期增大的子宫会压迫直肠，导致肠道蠕动减缓。建议采取左侧卧位减轻压迫，每日进行提肛运动增强盆底肌力量，避免久坐久站。若伴随阴道出血需立即就医排除胎盘早剥。

2、激素变化：

孕激素水平升高会抑制肠道平滑肌收缩，孕16周后尤为明显。可晨起空腹饮用温水刺激肠蠕动，适量食用火龙果、西梅等富含山梨醇的水果。出现持续腹胀需检测甲状腺功能。

3、饮食结构：

精制主食过多而膳食纤维不足是常见诱因。建议每日摄入燕麦、芹菜等粗纤维食物30克，搭配2000毫升饮水。慎用乳果糖等渗透性泻药，以免引发宫缩。

4、肠道功能紊乱：

孕期肠道菌群失衡可能导致功能性便秘。可补充双歧杆菌制剂调节微生态，按摩脐周采用"门"字形手法促进排便。禁用含番泻叶的刺激性泻药。

5、先兆流产：

下腹坠痛伴里急后重感需警惕宫缩，特别是孕28周前出现规律腹痛时。应立即卧床休息并监测胎心，避免自行使用开塞露等器械干预，及时进行超声检查评估宫颈长度。

建议孕妇保持每日30分钟散步等低强度运动，早餐适量摄入亚麻籽油拌酸奶，睡前顺时针按摩腹部100次。若72小时未排便或出现剧烈腹痛、阴道流液等症状，需紧急产科就诊排除早产、泌尿系感染等急症。日常注意记录胎动变化，避免过度用力排便诱发宫缩。