怀孕七个月肚子隐隐作痛可能由假性宫缩、胎动频繁、韧带牵拉、泌尿系统感染、先兆早产等原因引起，需结合具体症状判断。

1、假性宫缩：

妊娠中晚期出现的无规律子宫收缩称为假性宫缩，表现为腹部短暂发紧或轻微疼痛，持续时间通常不超过30秒。这种生理性收缩不会导致宫颈扩张，休息或改变体位后可缓解。若每小时超过4次或伴随阴道出血需及时就医。

2、胎动频繁：

胎儿活动增强时可能刺激子宫壁引发隐痛，尤其在胎儿打嗝或大幅度转身时更为明显。建议记录胎动规律，正常情况每小时胎动3-5次。如出现胎动突然减少或剧增伴疼痛，需排除胎儿窘迫可能。

3、韧带牵拉：

随着子宫增大，圆韧带受到机械性牵拉可引起双侧下腹钝痛，咳嗽或体位改变时疼痛加剧。这是妊娠期常见的生理现象，可通过侧卧休息、使用托腹带减轻症状。疼痛持续超过2小时不缓解需就医排查。

4、泌尿系统感染：

妊娠期免疫力下降易引发膀胱炎或肾盂肾炎，表现为下腹隐痛伴尿频尿急。约15％孕妇会出现无症状菌尿，需通过尿常规确诊。未及时治疗可能诱发宫缩，建议每日饮水2000毫升以上预防感染。

5、先兆早产：

规律性腹痛伴随腰酸、阴道分泌物增多可能是早产征兆。妊娠28周后出现每小时6次以上宫缩，或持续1分钟以上的疼痛需立即就诊。医生会通过宫颈长度测量和胎儿纤维连接蛋白检测评估早产风险。

建议保持每日30分钟温和运动如孕妇瑜伽，避免提重物及长时间站立。饮食注意补充钙镁元素，每日摄入300克深绿色蔬菜。睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血，使用孕妇枕缓解腰部压力。如疼痛伴随阴道流血、发热或胎动异常，应立即前往产科急诊。