烟雾病的症状确实存在轻重之分，具体表现与脑血管狭窄程度及侧支循环代偿能力密切相关。烟雾病的症状轻重主要取决于脑缺血或出血的严重程度、病变范围、发病年龄等因素。

轻度症状多见于早期或儿童患者，主要表现为短暂性脑缺血发作，如突发肢体无力、言语含糊、视物模糊等，症状通常在数分钟内自行缓解。部分患者可能出现不典型头痛或轻度认知功能下降，容易被误认为疲劳或心理因素。这类症状往往反复发作但未造成永久性神经损伤，通过规范药物治疗和生活方式调整可有效控制。

重度症状常见于血管严重狭窄或侧支循环失代偿者，包括脑梗死引起的持续性偏瘫、失语、意识障碍，或脑出血导致的剧烈头痛、呕吐、昏迷等。部分患者会出现癫痫发作或进行性智力衰退，儿童可能表现为发育迟缓。这类情况需紧急医疗干预，部分患者需接受血管重建手术以改善脑血流。长期未治疗的重症患者可能出现不可逆的神经功能缺损。

烟雾病患者应避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发脑缺血的危险因素，保持规律作息和低盐低脂饮食。定期进行经颅多普勒超声或脑血管造影检查，监测病情进展。无论症状轻重均建议在神经内科专科随访，根据病情选择药物治疗或手术方案。儿童患者家长需特别关注其学习能力和运动发育情况，及时发现异常并就医。