一岁宝宝发烧39.5摄氏度可通过物理降温、药物退热、补液护理、病因排查及密切观察等方式处理，通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑或幼儿急疹等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水，防止寒战加重发热。可适当减少衣物，保持室温在24-26摄氏度，同时注意足部保暖。

2、药物退热：

体温超过38.5摄氏度时需在医生指导下使用退热药，常用药物包括对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂等。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次，严禁交替使用退热药。

3、补液护理：

发热期间需少量多次补充水分，可给予母乳、配方奶或口服补液盐。观察尿量应保持每天6-8次，尿液呈淡黄色。若出现口唇干裂、囟门凹陷等脱水表现，需立即就医。

4、病因排查：

持续高热可能提示幼儿急疹、流感、中耳炎等疾病。若伴随皮疹、耳痛、抽搐等症状，或发热超过72小时，需就医进行血常规、C反应蛋白等检查。细菌感染需在医生指导下使用抗生素。

5、密切观察：

每2小时监测体温并记录，注意精神状态变化。出现嗜睡、拒食、呼吸急促、皮肤瘀斑等危险信号时需急诊处理。发热期间避免捂热，保持室内空气流通，暂停疫苗接种至体温正常3天后。

发热期间建议给予易消化的米粥、面条等半流质食物，避免高糖高脂饮食。可适量补充维生素C含量高的苹果泥、梨汁等。保持每日14-16小时睡眠，恢复期避免剧烈活动。注意观察退热后是否出现玫瑰疹等特异性表现，幼儿急疹通常热退疹出后自愈。家庭需备齐体温计、退热药及生理盐水等应急物品，照料者接触宝宝前后需规范洗手，避免交叉感染。