蒙岭
主任医师
临汾市人民医院
普外科
脑出血瞳孔放大是病情危重的表现,但通过及时治疗仍有可能挽救生命。立即就医并采取降低颅内压、止血和手术清除血肿等措施是关键。瞳孔放大通常提示颅内压升高或脑干受损,需通过CT或MRI明确出血部位和范围。静脉注射甘露醇或呋塞米可快速降低颅内压,控制血压药物如硝普钠或拉贝洛尔可减少进一步出血风险。手术治疗包括开颅血肿清除术、立体定向血肿抽吸术和脑室外引流术,具体选择取决于出血位置和患者状况。术后需密切监测生命体征,维持水电解质平衡,预防感染和并发症。康复期需进行肢体功能锻炼、语言训练和心理疏导,促进神经功能恢复。保持头部抬高30度,避免剧烈咳嗽和用力排便,有助于降低颅内压。饮食上应选择低盐、低脂、高蛋白食物,如清蒸鱼、豆腐和绿叶蔬菜,补充维生素和矿物质。定期复查脑部影像学,监测病情变化,及时调整治疗方案。脑出血瞳孔放大虽然危险,但通过及时有效的治疗和精心护理,仍有希望改善预后,提高生活质量。