产后坐骨神经痛可能由妊娠期腰椎压力增大、分娩时肌肉拉伤、骨盆错位、梨状肌综合征、腰椎间盘突出等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。

怀孕期间子宫扩张和体重增加会导致腰椎负荷加重，可能压迫坐骨神经根。建议产后使用护腰器具支撑，避免提重物，通过热敷和低强度瑜伽缓解肌肉紧张。若疼痛持续需排查是否存在椎间盘病变。

自然分娩过程中盆底肌和梨状肌过度牵拉可能造成局部水肿，刺激坐骨神经通路。可进行盆底肌电刺激治疗，配合红外线理疗促进血液循环。哺乳期慎用非甾体抗炎药，优先选择局部外用双氯芬酸钠凝胶。

妊娠松弛素分泌导致的骶髂关节不稳可能引发骨盆旋转移位，直接压迫坐骨神经。需通过X光或CT确诊，采用整脊手法复位，配合核心肌群稳定性训练。严重者需佩戴骨盆矫正带3-6个月。

约15％产妇因梨状肌痉挛或纤维化导致坐骨神经在坐骨大孔处受压。表现为臀部放射痛，直腿抬高试验阳性。可注射利多卡因封闭治疗，配合超声引导下肌肉松解术。日常避免久坐跷二郎腿。

妊娠期椎间盘含水量增加使其更易突出，产后抱婴姿势不当会加重症状。急性期需卧床休息，使用甲钴胺营养神经，严重脱出需考虑椎间孔镜手术。康复期应加强腰背肌锻炼，保持正确哺乳姿势。

建议产妇睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻神经压迫，日常补钙预防骨质疏松，进行游泳等低冲击运动增强核心肌力。若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就诊，排除马尾综合征等急症。哺乳期用药需严格遵循医嘱，避免影响婴儿发育。