双肺多发结节是否严重需结合结节性质判断，多数情况下属于良性病变，少数可能与感染、肿瘤等因素有关。双肺多发结节的处理方式主要有定期随访、抗感染治疗、病理活检、手术切除、靶向治疗等。

对于直径小于5毫米且无恶性特征的结节，通常建议6-12个月复查胸部CT。随访期间需观察结节大小、形态及密度变化，稳定两年以上的结节恶性概率较低。吸烟者或长期接触粉尘者应缩短随访间隔。

若结节伴随咳嗽发热等症状，可能为肺炎或肺结核所致。可尝试2-4周抗感染治疗后再复查，常用药物包括左氧氟沙星、异烟肼等。治疗后结节缩小或消失可证实为感染性病变。

对于增长迅速的结节或伴有毛刺、分叶等恶性征象者，需进行CT引导下穿刺或支气管镜活检。病理检查能明确结节性质，腺癌、鳞癌等恶性肿瘤需进一步分期治疗。

高度怀疑恶性或活检确诊的结节，若患者心肺功能允许，可选择胸腔镜下肺段或肺叶切除术。术后需根据病理结果决定是否辅助化疗，微浸润腺癌五年生存率可达90％以上。

晚期肺癌导致的弥漫性结节可进行基因检测，EGFR或ALK突变阳性者适用吉非替尼、克唑替尼等靶向药物。治疗期间需定期评估疗效并监测药物不良反应。

发现双肺多发结节后应戒烟并避免二手烟，保持室内通风减少油烟刺激。适量食用百合、银耳等润肺食物，避免辛辣煎炸食品。进行八段锦、太极拳等温和运动增强肺功能，但需避免剧烈运动引发气促。若出现咯血、持续胸痛或体重骤降等症状应立即就医。