肾病综合征可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、抗凝治疗等方式改善。肾病综合征通常由微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病等原因引起。
1、糖皮质激素治疗糖皮质激素是肾病综合征的一线治疗药物,常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松,可抑制免疫炎症反应减少蛋白尿,使用时需监测血糖及骨密度。
2、免疫抑制剂治疗适用于激素依赖或抵抗患者,常用环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯,可能引起骨髓抑制或感染风险,需配合血常规和血药浓度监测。
3、利尿消肿治疗针对严重水肿可使用呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂,需注意电解质紊乱,同时限制钠盐摄入每日低于3克,配合人血白蛋白静脉输注可增强利尿效果。
4、抗凝治疗低分子肝素、华法林等用于预防血栓形成,尤其适用于血浆白蛋白低于20g/L的患者,治疗期间需定期监测凝血功能。
患者需保持优质蛋白饮食每日0.8-1.0g/kg,避免剧烈运动,每周监测体重和尿蛋白变化,出现发热或呼吸困难等症状时需及时复诊。