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肝硬化在70岁以上老年人中常见症状包括早期乏力腹胀、进展期黄疸腹水、终末期呕血肝性脑病。症状表现主要有食欲减退、皮肤黏膜黄染、腹部膨隆、意识障碍等。
1、早期表现常见非特异性症状如食欲下降、易疲劳，可能与门静脉高压导致胃肠淤血有关，建议通过低盐高蛋白饮食改善，定期监测肝功能指标。
2、进展期症状典型表现为黄疸伴皮肤瘙痒，因胆红素代谢障碍引起，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等利胆药物，同时需警惕自发性腹膜炎风险。
3、门脉高压征腹水与脾肿大是主要特征，与白蛋白合成减少相关，治疗需限制钠盐摄入，必要时输注人血白蛋白，配合呋塞米等利尿剂缓解症状。
4、终末期并发症食管胃底静脉曲张破裂可致呕血，肝性脑病表现为定向力障碍，需立即就医处理，可能需生长抑素类似物或乳果糖等药物干预。
老年肝硬化患者应严格戒酒，每日监测体重腹围变化，出现嗜睡或黑便等预警症状时须急诊就诊，营养支持可选用支链氨基酸补充剂。
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