尿路感染出现血尿可能由尿路黏膜损伤、细菌毒素刺激、结石摩擦、免疫反应等因素引起,通常表现为尿频尿痛伴血丝或全程血尿,需根据病因选择抗感染或碎石治疗。
1、黏膜损伤:细菌侵袭尿路上皮导致毛细血管破裂,可通过多饮水冲刷尿道,遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
2、毒素刺激:大肠杆菌等病原体释放溶血素损伤血管,需保持会阴清洁,配合医生服用呋喃妥因、阿莫西林克拉维酸钾、复方磺胺甲噁唑等药物。
3、结石摩擦:合并尿路结石移动划伤黏膜,可能伴随腰痛,建议超声定位后行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、免疫反应:感染引发局部炎症介质释放增加血管通透性,需完善尿培养检查,必要时静脉滴注哌拉西林他唑巴坦或头孢曲松钠。
急性期每日饮水量应超过2000毫升,避免辛辣食物刺激,治疗期间禁止性生活,若血尿持续超过48小时或出现发热需急诊处理。