绝经期尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗菌药物,也可配合雌激素软膏局部治疗。
1、抗菌药物左氧氟沙星适用于敏感菌引起的尿路感染,可能出现胃肠道反应;头孢克肟对常见尿路致病菌有效,需注意过敏反应;磷霉素氨丁三醇可直接作用于尿道黏膜,肾功能不全者慎用。
2、雌激素治疗雌三醇软膏可改善绝经后泌尿生殖道萎缩,降低感染复发概率,需短期低剂量使用;结合雌激素乳膏需监测子宫内膜变化,乳腺癌患者禁用。
3、辅助药物碳酸氢钠可碱化尿液缓解排尿灼痛;黄酮哌酯可解除膀胱平滑肌痉挛;蔓越莓制剂可能抑制细菌黏附尿道,但疗效存在争议。
4、中药制剂热淋清颗粒具有清热利湿功效;三金片可缓解尿频尿急;银花泌炎灵片适用于湿热下注型尿路感染,需辨证使用。
绝经期女性需保持会阴清洁,每日饮水超过1500毫升,性生活后及时排尿,反复感染者建议妇科排查雌激素缺乏程度。