甲状腺功能减退症可能由自身免疫损伤、碘摄入异常、药物影响、垂体病变等原因引起,可通过药物替代治疗、病因治疗、饮食调整等方式干预。
1、自身免疫损伤:桥本甲状腺炎是最常见病因,甲状腺组织被免疫系统错误攻击导致功能衰退,表现为甲状腺肿大、畏寒乏力。需长期服用左甲状腺素钠片,定期监测促甲状腺激素水平。
2、碘摄入异常:长期缺碘或过量补碘均可影响甲状腺激素合成,日常需控制海带紫菜等富碘食物摄入量。轻度患者可通过碘营养调整改善,严重者需配合甲状腺片治疗。
3、药物影响:锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺功能,停药后多可恢复。若必须长期用药,可联合使用甲状腺素钠片维持激素水平。
4、垂体病变:垂体肿瘤或炎症导致促甲状腺激素分泌不足,需进行垂体MRI检查。治疗需针对原发病,同时补充甲状腺片纠正激素缺乏。
甲减患者应保证优质蛋白和硒元素摄入,避免过度劳累,每3-6个月复查甲状腺功能以调整药量。