总胆固醇高需避免高脂肪、高胆固醇、高糖食物，建议选择低脂、高纤维、富含不饱和脂肪酸的饮食。

1、避免高脂肪食物：高脂肪食物如肥肉、油炸食品、奶油等，会增加血液中胆固醇含量，加重血管负担。日常饮食中应减少动物脂肪摄入，选择植物油如橄榄油、亚麻籽油等。

2、减少高胆固醇食物：动物内脏、蛋黄、蟹黄等食物胆固醇含量较高，过多摄入会直接升高血液胆固醇水平。建议每周鸡蛋摄入量控制在3-4个，避免过多食用动物内脏。

3、限制高糖食物：高糖食物如甜点、含糖饮料等，会导致体内甘油三酯水平升高，间接影响胆固醇代谢。日常饮食应减少精制糖摄入，选择天然甜味来源如水果。

4、增加高纤维食物：全谷物、豆类、蔬菜等富含膳食纤维，有助于降低胆固醇吸收，促进肠道健康。建议每日摄入25-30克膳食纤维，选择燕麦、糙米、黑豆等食物。

5、选择不饱和脂肪酸：鱼类、坚果、种子等富含不饱和脂肪酸，有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。每周可食用2-3次深海鱼，如三文鱼、沙丁鱼，并适量食用核桃、杏仁等坚果。

总胆固醇高的人群应注重饮食结构调整，减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入，增加高纤维和不饱和脂肪酸的摄入。同时，结合适量运动如快走、游泳等有氧运动，有助于改善血脂水平，降低心血管疾病风险。定期监测血脂指标，必要时在医生指导下进行药物治疗，如他汀类药物阿托伐他汀20mg、瑞舒伐他汀10mg、辛伐他汀40mg等，以更好地控制胆固醇水平。