孕妇空腹血糖6.5毫摩尔/升属于异常值，可能提示妊娠期糖尿病风险。正常孕妇空腹血糖应低于5.1毫摩尔/升，餐后1小时血糖低于10.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖低于8.5毫摩尔/升。

妊娠期高血糖可能与孕期激素变化导致胰岛素抵抗加重有关，胎盘分泌的激素如胎盘生乳素、孕酮等会拮抗胰岛素作用。随着孕周增加，胰岛素需求量上升，若胰岛功能代偿不足则可能出现血糖升高。典型表现包括多饮多尿、反复外阴阴道感染、羊水过多等，部分孕妇可能无明显症状。

需警惕少数特殊情况，如孕前未确诊的2型糖尿病或隐匿性糖尿病，这类孕妇空腹血糖可能持续偏高。某些内分泌疾病如库欣综合征、甲状腺功能亢进也可能干扰糖代谢。长期使用糖皮质激素、β受体阻滞剂等药物可能影响血糖水平。

建议立即进行75克口服葡萄糖耐量试验确诊，检测空腹及服糖后1小时、2小时血糖值。日常需监测三餐前及餐后2小时血糖，记录饮食和运动情况。妊娠期糖尿病管理需营养科制定个性化饮食方案，控制碳水化合物摄入量和升糖指数，分餐制每日5-6餐。适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，每次20-30分钟。若生活方式干预1-2周后血糖仍不达标，需内分泌科评估是否启用胰岛素治疗，常用胰岛素包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。定期产科检查评估胎儿生长发育情况，预防巨大儿、新生儿低血糖等并发症。