孕妇空腹血糖5.4毫摩尔/升属于正常范围上限，通常不构成危险。妊娠期空腹血糖正常值应低于5.1毫摩尔/升，5.4毫摩尔/升需结合餐后血糖或糖耐量试验综合评估。

妊娠期血糖监测需关注空腹及餐后2小时血糖水平。空腹血糖5.4毫摩尔/升虽未达到妊娠期糖尿病诊断标准，但接近临界值，可能存在糖代谢异常风险。这种情况可能与妊娠期激素变化导致胰岛素抵抗有关，表现为血糖调节能力轻度下降。建议通过调整饮食结构控制精制碳水摄入，增加全谷物和膳食纤维比例，分餐制进食避免血糖波动。适度运动如散步、孕妇瑜伽有助于改善胰岛素敏感性。若伴随多饮多尿或体重增长过快，需警惕妊娠期糖尿病可能。

极少数情况下，空腹血糖持续处于5.4毫摩尔/升可能提示潜在胰岛功能受损。这类孕妇往往有糖尿病家族史或孕前超重等高危因素，可能出现羊水过多、胎儿偏大等并发症。需通过75克口服葡萄糖耐量试验明确诊断，必要时进行动态血糖监测。医疗干预包括营养科个性化膳食指导，内分泌科医生评估后可能需使用胰岛素控制血糖。

建议孕妇定期监测空腹及餐后血糖，记录饮食和运动情况。避免高糖高脂饮食，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，搭配优质蛋白如鱼类、豆制品。每日保持30分钟中等强度运动，如游泳或固定自行车。若复查空腹血糖超过5.1毫摩尔/升或随机血糖超过11.1毫摩尔/升，应及时就医进行糖耐量试验。妊娠期血糖管理对预防巨大儿、新生儿低血糖等并发症具有重要意义。