老年人感冒转肺炎
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问题描述:
我奶奶,前天夜里高烧不好就诊307医院急诊用药阿齐酶素(时间14号夜里10点-次日凌晨3点)高烧见好,中午12点高烧反复就诊丰台医院用药克磷酶素(时间12点-下午3点)高烧渐退,16日凌晨4点高烧再次反复,下午1点打退烧针一只(从15日输液至22日)
●患者年龄:68岁
●病史:高血压\心脏病\房颤\糖尿病(临界6.5-7.9)
●本次发病及持续的时间:15日夜间起仍未痊愈
●目前一般情况:咳嗽无痰喘的很厉害动动就喘
●其它:307医院诊断右下肺有炎症,验静脉血化验结果
全血心肌肌钙蛋白Ⅰ ≤0.16 NG/ML
全血肌红蛋白 79.2 NG/ML
钾 4.00 mmol/L
钠 131 mmol/L
氯 87 mmol/L
二氧化碳结合力 27.0 mmol/L
血糖 7.90 mmol/L
血清尿素氮 7.00 mmol/L
谷草转氨酶 64 mmol/L
乳酸钙氢酶 766 mmol/L
肌酸激酶 118 mmol/L
CK-MB 26 mmol/L
白细胞 5.69
淋巴细胞百分比 0.151
单细胞百分比 0.196
嗜酸性百分比 0.002
嗜碱性百分比 0.004
粒细胞百分比 0.674
粒细胞计数 3.84
淋巴细胞计数 0.86
单核细胞计数 0.96
嗜酸性白细胞 0.01
嗜碱性白细胞 0.02
红细胞计数 4.18
血红蛋白 128.0
红细胞压积 0.356
红细胞平均体积 85.20
平均血红蛋白含量 30.60
平均血红蛋白浓度 360
红细胞分布宽度-CV 0.132
红细胞分布宽度-SD 40.3
血小板计数 94
血小板压积 0.09
血小板平均体积 10.10
血小板分布宽度 9.80
大型血小板比率 0.247
●详细病情及咨询目的:
检查记录
床旁胸片
检查所见
床旁胸片大致所见,胸廓基本对称,气管居中,两肺纹理稍重,右下肺似可见斑片模糊影.双肺门不大,上纵隔不宽.心影呈靴形,双肋膈角略显模糊.
印象
右下肺炎症不除外,请治疗后复查或CT
靴形心,请结合临床