孕妇脚不肿但脚背疼可能与生理性负荷增加、缺钙或足部结构异常有关。建议通过调整姿势、补充营养及穿戴支撑鞋具缓解，若持续疼痛需就医排除病理性因素。

妊娠期体重增长和子宫增大可能改变身体重心，增加足部压力，导致足弓受力不均引发疼痛。激素变化使韧带松弛，足部关节稳定性下降，长时间站立或行走后易出现脚背酸痛。这类疼痛通常呈双侧对称性，休息后可缓解。建议选择有足弓支撑的平底鞋，每日抬高下肢促进血液循环，避免长时间保持同一姿势。

钙磷代谢异常可能引起神经肌肉兴奋性增高，表现为夜间脚背抽痛或钝痛。孕妇对钙的需求量较孕前增加，若膳食摄入不足或维生素D缺乏，可能诱发症状。可通过食用乳制品、豆制品等富钙食物补充，必要时在医生指导下使用碳酸钙D3片或乳酸钙颗粒。同时注意适度晒太阳帮助钙质吸收。

足部解剖结构异常如扁平足、高弓足等可能在妊娠期加重症状。异常的足部力学分布会使跖骨关节承受额外压力，表现为脚背特定点位疼痛。定制矫形鞋垫可改善受力分布，物理治疗如足底筋膜放松操也有帮助。若疼痛集中在第一跖趾关节并伴晨僵，需排查痛风性关节炎可能。

妊娠糖尿病引发的周围神经病变早期可能表现为足部刺痛或灼热感，通常伴随皮肤感觉异常。血糖控制不佳会导致神经纤维损伤，这种疼痛多呈袜套样分布。需通过血糖监测和营养干预管理，严重时可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经。静脉功能不全虽多表现为水肿，但部分患者可能先出现足背胀痛，抬高下肢或穿戴医用弹力袜可改善。

孕妇出现脚背疼痛时应注意观察伴随症状，记录疼痛发作时间和诱因。避免穿过紧的袜子或高跟鞋，居家可尝试温水泡脚配合轻柔按摩。若疼痛持续超过三天、夜间加重或出现皮肤颜色改变，应及时就诊排查应力性骨折、肌腱炎等疾病。定期产检时应向医生反馈足部症状，必要时转诊骨科或内分泌科进一步评估。