眼底视网膜脱落可通过激光治疗、冷冻治疗、巩膜扣带术、玻璃体切割术、气体填充术等方式治疗。视网膜脱落通常由高度近视、眼部外伤、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、遗传因素等原因引起。
1、激光治疗激光治疗适用于视网膜出现裂孔但尚未发生脱落的情况。通过激光在视网膜裂孔周围产生瘢痕,使视网膜与脉络膜粘连,防止液体进入视网膜下腔导致脱落。该治疗创伤小,恢复快,但需定期复查以防复发。
2、冷冻治疗冷冻治疗原理与激光类似,通过冷冻探头在裂孔周围形成粘连。适用于周边部视网膜裂孔或屈光介质混浊无法进行激光治疗的患者。术后可能出现短暂的眼睑水肿或结膜充血,通常数日内可缓解。
3、巩膜扣带术通过硅胶带或海绵压迫巩膜,使脱离的视网膜复位。适用于范围较大的孔源性视网膜脱落。手术需全身麻醉,术后需保持特定体位2-4周,可能出现暂时性复视或屈光改变。
4、玻璃体切割术通过切除病变玻璃体解除对视网膜的牵引,联合眼内激光或气体填充使视网膜复位。适用于复杂性视网膜脱落或伴有玻璃体积血的情况。术后需严格保持俯卧位,可能并发白内障或眼压升高。
5、气体填充术向眼内注入膨胀气体顶压视网膜,适用于上方视网膜脱落。气体约2-8周逐渐吸收,期间禁止乘飞机或到高海拔地区。需配合严格体位管理,可能出现暂时性视力模糊或眼压波动。
视网膜脱落患者术后需避免剧烈运动及重体力劳动,保持饮食均衡,适当补充维生素A和叶黄素。高度近视者应定期进行眼底检查,控制血糖血压,避免眼部外伤。若出现闪光感、飞蚊症突然加重或视野缺损等症状,应立即就医。