隐匿性肾炎的症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、乏力等。隐匿性肾炎通常起病症状轻微,部分患者可能无明显不适,需通过尿常规检查发现异常。
1、血尿血尿是隐匿性肾炎的常见症状,表现为尿液颜色加深或呈洗肉水样,部分患者需显微镜检查才能发现红细胞。血尿可能与肾小球基底膜损伤有关,通常不伴随尿痛或排尿困难。若出现持续血尿,建议完善尿红细胞形态学检查以明确来源。临床常用药物包括黄葵胶囊、百令胶囊、肾炎康复片等中成药辅助治疗。
2、蛋白尿蛋白尿表现为尿液泡沫增多且久置不散,24小时尿蛋白定量多在0.5-2克之间。长期蛋白尿可能导致低蛋白血症,引起眼睑或下肢轻度水肿。建议定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值,必要时可使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂控制蛋白漏出。
3、水肿水肿多从眼睑和踝部开始,晨起时眼睑浮肿明显,活动后下肢出现凹陷性水肿。这与钠水潴留和低蛋白血症相关,需限制每日食盐摄入在3克以内。若水肿持续加重,需警惕肾病综合征可能,可配合使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
4、高血压约30%患者会出现轻度血压升高,多与肾素-血管紧张素系统激活有关。建议每日监测血压,控制目标值在130/80毫米汞柱以下。临床常用氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物,需避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
5、乏力乏力症状与贫血、电解质紊乱或代谢废物蓄积相关,表现为活动耐力下降、精神不振。建议检查血常规和肾功能,适当补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。贫血严重者可配合使用重组人促红细胞生成素注射液。
隐匿性肾炎患者需保持每日饮水量1500-2000毫升,避免剧烈运动和过度劳累。饮食应低盐低脂,限制动物内脏和高嘌呤食物摄入。建议每3-6个月复查尿常规、肾功能和肾脏超声,若出现明显水肿或血压持续升高应及时肾内科就诊。冬季注意防寒保暖,预防上呼吸道感染诱发病情加重。