败血症常见的病原体主要有细菌、真菌、病毒及寄生虫,其中细菌感染最为多见,包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和链球菌等。
1、细菌感染金黄色葡萄球菌可通过皮肤伤口或导管感染引发败血症,表现为高热、寒战,需静脉注射万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺等抗生素治疗。
2、革兰阴性菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌常见于泌尿生殖道或腹腔感染,伴随低血压、呼吸急促,可使用头孢曲松、美罗培南或环丙沙星进行抗菌治疗。
3、真菌感染念珠菌属多见于免疫功能低下者,可能引起持续发热、器官功能障碍,需采用氟康唑、卡泊芬净或两性霉素B等抗真菌药物。
4、其他病原体病毒性败血症较少见,寄生虫感染多与热带地区旅行史相关,确诊需结合病原学检测和临床表现综合判断。
败血症患者应严格卧床休息,维持水电解质平衡,感染控制后需逐步恢复高蛋白饮食如鱼肉、蛋类,并定期监测炎症指标。