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怀孕20周仍可能发生胎停，但概率相对较低。胎停可能由染色体异常、母体感染、子宫结构异常、胎盘功能不足等因素引起，需结合超声检查和医生评估确诊。
1、染色体异常胚胎染色体异常是胎停最常见原因，多发生在孕早期，但孕中期仍可能因严重异常导致胎停。建议通过绒毛取样或羊水穿刺排查，必要时终止妊娠。
2、母体感染巨细胞病毒、弓形虫等感染可能引发胎停，常伴随发热或阴道分泌物异常。需进行TORCH筛查，确诊后使用阿奇霉素、螺旋霉素等药物治疗。
3、子宫异常子宫纵隔、宫腔粘连等结构问题可能影响胎儿发育，通常表现为腹痛或出血。需通过宫腔镜评估，严重者需行子宫矫形手术。
4、胎盘因素胎盘早剥、功能不全可能导致胎儿缺氧，常见于高血压或糖尿病孕妇。需监测胎动和脐血流，必要时提前终止妊娠。
建议孕妇定期产检，出现胎动减少或阴道出血立即就医，保持均衡饮食并避免剧烈运动，遵医嘱补充叶酸和铁剂。
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