反复胎停可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、免疫因素异常、子宫结构异常等原因引起,可通过遗传咨询、激素调节、免疫治疗、手术矫正等方式干预。
1、胚胎染色体异常约50%早期流产与胚胎非整倍体相关,常见于高龄孕妇。建议夫妻双方进行染色体核型分析,必要时选择胚胎植入前遗传学筛查技术干预。
2、内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常等可导致妊娠维持困难。需监测孕酮、促甲状腺激素等指标,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、左甲状腺素钠片等药物。
3、免疫因素异常抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病易引发胎盘血栓形成。需检测抗心磷脂抗体等指标,严重者可考虑低分子肝素、阿司匹林肠溶片等抗凝治疗。
4、子宫结构异常子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题会限制胚胎发育。通过宫腔镜评估后,可能需行宫腔粘连分离术、子宫纵隔切除术等手术治疗。
建议孕前3个月开始补充叶酸,避免接触有毒有害物质,发现怀孕后及时进行孕酮及超声监测,既往胎停史者应在生殖专科系统评估后再妊娠。