输尿管下段结石的症状怎么缓解

输尿管下段结石可通过多饮水、药物解痉、镇痛治疗、体位调整及体外碎石等方式缓解症状，通常由结石移动刺激输尿管壁、尿液排出受阻等原因引起。

1、多饮水：

每日饮水量需达到2000-3000毫升，增加尿量可促进结石自然排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时注意观察是否有砂砾样物质排出，同时记录每日尿量变化。

2、药物解痉：

盐酸坦索罗辛等α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。山莨菪碱等抗胆碱药物也可减少输尿管蠕动频率。使用药物需在医生指导下进行，注意观察是否出现口干、心悸等副作用。

3、镇痛治疗：

双氯芬酸钠等非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应导致的疼痛。对剧烈绞痛可考虑使用哌替啶等阿片类药物，但需警惕成瘾性和呼吸抑制风险。用药期间需监测疼痛评分变化。

4、体位调整：

结石位于输尿管下段时，采取膝胸卧位有助于利用重力促进结石移动。每日可进行3-4次体位引流，每次保持15-20分钟。配合跳跃运动能增强效果，但需避免过度劳累诱发肾绞痛。

5、体外碎石：

对于直径大于6毫米的结石，体外冲击波碎石术能通过聚焦能量粉碎结石。术后需配合药物排石治疗，定期复查超声观察结石碎片排出情况。该方法适用于肾功能正常且无尿路感染的患者。

日常需保持低盐低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。适当进行慢跑、跳绳等纵向运动有助于结石排出，但应避免剧烈运动诱发疼痛。出现持续发热、无尿等严重症状时需立即就医，警惕尿源性脓毒症等并发症。定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，必要时需考虑输尿管镜取石等侵入性治疗。