小儿遗尿是什么原因

小儿遗尿可能由遗传因素、膀胱功能发育延迟、心理因素、夜间抗利尿激素分泌不足、泌尿系统疾病等原因引起。遗尿通常表现为睡眠中不自主排尿，可通过行为干预、药物治疗等方式改善。

若父母有遗尿病史，孩子遗尿概率可能增加。这类情况多属于原发性遗尿，建议家长记录排尿日记，帮助孩子建立规律排尿习惯。避免睡前过度饮水，夜间可定时唤醒排尿。一般无须特殊治疗，随着年龄增长可能自行缓解。

部分儿童因膀胱容量较小或神经调控未完善导致遗尿。表现为尿频、尿急，夜间难以觉醒。家长需限制孩子傍晚后液体摄入，日间训练膀胱憋尿能力，如逐步延长排尿间隔。可配合盆底肌训练，如中断排尿练习。

家庭冲突、入学适应不良等压力可能诱发继发性遗尿。孩子可能伴随焦虑、自卑情绪。家长需避免责备，通过奖励机制强化干床行为。严重时可寻求心理疏导，同时保持稳定作息环境，减少睡前兴奋活动。

部分患儿夜间血管加压素分泌不足导致多尿。表现为大量低比重尿，可能需检测尿渗透压确诊。可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物调节，用药期间需监测血钠水平。同时控制晚间饮水量，避免水中毒风险。

尿路感染、隐性脊柱裂等疾病可能导致遗尿。常伴随排尿疼痛、尿线异常等症状。需进行尿常规、超声等检查，确诊后可选用头孢克洛干混悬剂抗感染，或甲钴胺片营养神经。若存在解剖异常可能需手术矫正。

家长应保持耐心，避免因遗尿惩罚孩子。日间督促规律饮水排尿，睡前2小时限制液体摄入。使用防水床垫保护，夜间可设定闹钟辅助唤醒。若5岁以上每周遗尿超过2次，或伴随日间尿失禁、排尿困难等症状，建议尽早就诊儿科或泌尿外科排查病因。多数遗尿会随生长发育改善，必要时医生可能推荐遗尿报警器或药物辅助治疗。