张伟
主任医师
上饶市人民医院
全科
老人腿和脚肿的常见原因是血液循环障碍、心脏功能不全或肾脏疾病。治疗方法包括调整饮食、适度运动和针对性药物治疗。下肢水肿多与年龄增长相关,但需排查潜在疾病,及时干预可改善症状。
1、血液循环障碍是老年人腿脚肿胀的主要原因之一。随着年龄增长,血管弹性降低,静脉回流能力减弱,导致体液在组织间隙积聚。可以穿戴医用弹力袜促进血液循环,每日抬高腿部15-20分钟,睡前用温水泡脚15分钟,都有助于缓解水肿。
2、心功能不全也会引起下肢水肿。心脏泵血能力下降,导致血液回流受阻,体液滞留。需要限制钠盐摄入,每天不超过5克,避免过咸食物。定期监测体重,控制液体摄入量,每天饮水1.5-2升,分次饮用。必要时按医嘱使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等。
3、肾脏疾病是引起腿脚肿胀的重要病因。肾脏滤过功能下降,导致水钠潴留。需定期检查尿常规和肾功能,控制蛋白质摄入,优质蛋白质如鱼、蛋、奶制品,每日50-60克。避免高钾食物如香蕉、橙子等,必要时进行透析治疗。
4、局部因素如深静脉血栓也会导致下肢肿胀。表现为单侧腿肿胀、疼痛、皮肤发红。需进行下肢静脉超声检查,确诊后可使用抗凝药物如肝素、华法林。治疗期间需监测凝血功能,避免剧烈运动。
5、淋巴回流障碍也可引起腿脚肿胀。多为慢性进行性发展,常见于肿瘤治疗后。可以进行淋巴引流按摩,配合适当的运动如散步、游泳。穿戴医用压力袜,必要时使用改善循环药物如迈之灵。
老人腿脚肿胀需及时就医明确病因,针对性治疗可以显著改善症状。平时要注意饮食调节,适量运动,定期健康检查,预防并发症的发生。对于持续不退的水肿,应尽早就医排查心脏、肾脏等器官功能,及时采取相应治疗措施,避免病情恶化影响生活质量。