河北医科大学第三医院
皮肤科
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病,典型症状包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛等。治疗需结合药物、物理治疗和生活方式调整。
1、皮肤红斑
皮肌炎患者常出现皮肤红斑,尤其是面部、眼睑、颈部、胸部等部位。这些红斑可能伴有瘙痒或疼痛,严重时会出现皮肤溃疡。红斑的出现与免疫系统异常攻击皮肤组织有关。治疗上,可使用外用类固醇药膏(如氢化可的松)或免疫抑制剂(如他克莫司)缓解症状。同时,避免阳光直射,使用防晒霜保护皮肤。
2、肌肉无力
肌肉无力是皮肌炎的典型症状之一,常表现为四肢近端肌肉(如大腿、上臂)无力,严重时会影响日常活动,如爬楼梯、梳头等。这是由于免疫系统攻击肌肉组织,导致炎症和肌肉纤维损伤。治疗上,口服糖皮质激素(如泼尼松)是首选药物,可联合使用免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)或生物制剂(如利妥昔单抗)。适度的物理治疗和康复训练有助于恢复肌肉功能。
3、关节疼痛
部分皮肌炎患者会出现关节疼痛和肿胀,尤其是手指、手腕和膝盖等小关节。关节疼痛可能与炎症反应或肌肉无力导致的关节负担加重有关。治疗上,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,严重时需联合使用免疫抑制剂。日常生活中,注意关节保暖,避免过度使用关节,适当进行低强度运动(如游泳、瑜伽)有助于减轻症状。
4、其他症状
皮肌炎还可能伴随疲劳、发热、体重下降等全身症状。这些症状与免疫系统异常激活和慢性炎症有关。治疗上,需根据具体症状进行针对性处理,如使用退热药物或调整饮食结构,增加富含维生素和蛋白质的食物(如鱼类、鸡蛋、绿叶蔬菜)以增强免疫力。
皮肌炎的症状多样,早期诊断和治疗至关重要。若出现上述症状,应及时就医,通过血液检查、肌电图、皮肤活检等手段明确诊断。治疗需个体化,结合药物、物理治疗和生活方式调整,长期管理可有效控制病情,改善生活质量。