子宫壁膨出可通过生活方式调整、盆底肌锻炼、药物治疗、手术治疗等方式治疗。子宫壁膨出通常由分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织退化、雌激素水平下降等原因引起。
1、生活方式调整避免提重物及长期站立,控制慢性咳嗽和便秘,减少腹腔压力对盆底的冲击。日常可采取膝胸卧位缓解下垂感。
2、盆底肌锻炼坚持凯格尔运动增强盆底肌群力量,每日重复收缩肛门动作,配合腹式呼吸训练。严重者可借助生物反馈仪辅助锻炼。
3、药物治疗绝经后患者可遵医嘱使用雌三醇乳膏改善局部组织弹性,合并尿失禁可用米多君提高尿道阻力,疼痛明显者短期服用对乙酰氨基酚缓解症状。
4、手术治疗重度膨出需行阴道前后壁修补术或子宫骶骨固定术,年轻患者可考虑曼氏手术,术后需预防感染并避免三个月内负重。
建议每日摄入足够膳食纤维预防便秘,避免咖啡因摄入减少尿频,术后定期复查评估盆底功能恢复情况。