子宫肌瘤的药物治疗需根据具体情况选择,常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、中成药等。子宫肌瘤的药物治疗主要有抑制激素分泌、缩小肌瘤体积、缓解症状等作用,但无法完全消除肌瘤。
1、米非司酮:
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂,可通过阻断孕激素作用抑制肌瘤生长。该药物能有效缩小肌瘤体积,改善月经过多等症状,适合术前准备或围绝经期患者。用药期间需定期监测肝功能,可能出现潮热等低雌激素症状。
2、促性腺激素释放激素类似物:
亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物可暂时降低雌激素水平,使肌瘤缩小。这类药物多用于术前辅助治疗或严重贫血患者的过渡治疗,使用3-6个月后可能出现骨质流失等副作用,不宜长期使用。
3、中成药治疗:
桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等中成药具有活血化瘀功效,可改善肌瘤引起的月经异常。这类药物副作用较小,适合肌瘤较小、症状轻微的患者,需连续服用3个月经周期以上。
4、止血药物:
氨甲环酸等抗纤溶药物可控制肌瘤导致的异常子宫出血,适用于月经量过多的对症治疗。这类药物不能缩小肌瘤,需配合其他治疗方案使用,长期服用需警惕血栓风险。
5、口服避孕药:
屈螺酮炔雌醇等复方避孕药可调节月经周期,减少出血量,适用于以月经异常为主要症状的患者。但避孕药可能刺激肌瘤生长,需在医生指导下短期使用。
子宫肌瘤患者日常应注意保持均衡饮食,适量增加富含膳食纤维的全谷物、新鲜蔬果摄入,限制红肉及高脂肪食物。规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟以上。避免使用含雌激素的保健品,保持规律作息,控制体重在正常范围。药物治疗期间应每3-6个月复查超声,监测肌瘤变化情况,若出现异常出血或压迫症状加重需及时就医。