胆上肿瘤的治疗方法有手术切除、化疗、靶向治疗、介入治疗。胆上肿瘤通常由胆结石长期刺激、胆管慢性炎症、基因突变、寄生虫感染等原因引起。
1、手术切除根治性手术是胆道肿瘤的主要治疗方式,根据肿瘤位置可选择胆囊切除术、胆管癌根治术。肿瘤侵犯周围器官时需联合肝脏或胰腺部分切除。
2、化疗术后辅助化疗可降低复发概率,常用方案含吉西他滨联合顺铂。晚期患者可采用FOLFOX方案控制病情进展,化疗可能引起骨髓抑制等不良反应。
3、靶向治疗针对特定基因突变可使用厄洛替尼等靶向药物,治疗前需进行基因检测。靶向治疗可能出现皮疹、腹泻等副作用,需定期监测肝功能。
4、介入治疗无法手术患者可采用经皮肝穿刺胆道引流或支架植入缓解梗阻性黄疸。射频消融适用于局部病灶控制,需配合影像学引导精确定位。
确诊胆道肿瘤后应尽快到肝胆外科就诊,根据肿瘤分期选择个体化方案。治疗期间保持高蛋白饮食,避免油腻食物,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。