EVL内镜下静脉曲张套扎术的止血效果显著，尤其适用于食管静脉曲张破裂出血的治疗。EVL通过内镜下使用橡皮圈套扎曲张静脉，阻断血流，达到快速止血的目的。其操作简便、创伤小、恢复快，且并发症发生率较低，已成为临床治疗食管静脉曲张出血的首选方法之一。

1、止血机制：EVL通过内镜下将橡皮圈套扎在曲张静脉的基底部，阻断血流，使静脉壁缺血坏死，最终形成纤维化瘢痕，达到止血目的。该方法直接作用于出血部位，止血效果迅速且持久。

2、适应症：EVL主要用于食管静脉曲张破裂出血的紧急止血，以及预防性治疗。对于肝功能较差、无法耐受手术的患者，EVL是一种安全有效的选择。

3、操作步骤：EVL需在内镜下进行，医生通过内镜观察食管静脉曲张情况，选择合适的套扎点，使用套扎器将橡皮圈套扎在曲张静脉上。整个过程通常在几分钟内完成，患者无需全身麻醉。

4、疗效评估：研究表明，EVL的即刻止血率可达90％以上，长期随访显示再出血率显著降低。对于急性出血患者，EVL可有效控制病情，减少输血需求，降低死亡率。

5、并发症：EVL的并发症较少，主要包括短暂性吞咽困难、胸痛、发热等，通常在一周内自行缓解。严重并发症如食管穿孔、大出血等发生率极低，但仍需密切监测。

EVL术后患者需注意饮食调理，避免过硬、过热食物，以流质或半流质饮食为主。术后一周内避免剧烈运动，保持情绪稳定，定期复查内镜以评估疗效。同时，患者需遵医嘱服用药物，如质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次和β受体阻滞剂如普萘洛尔10mg每日两次，以预防再出血和改善肝功能。