甲状腺结节中医辨证治疗主要分为肝郁气滞、痰瘀互结、阴虚火旺、脾虚湿盛、气血两虚五种证型，可通过疏肝理气、化痰散结、滋阴降火、健脾祛湿、益气养血等方法调理。

1、肝郁气滞：

长期情绪不畅导致肝气郁结，气机阻滞于颈部形成结节。表现为结节质地较软、随情绪波动增大，伴胸胁胀痛、善太息。治疗以柴胡疏肝散为基础方，配合海藻、昆布等软坚散结药物。针灸可取太冲、期门等穴位疏肝解郁。

2、痰瘀互结：

气滞日久生痰，血行不畅成瘀，痰瘀胶着形成质地坚硬的结节。常见结节边界不清、推之不移，舌暗紫有瘀斑。方选海藻玉壶汤加减，常用浙贝母、牡蛎等化痰散结，配合丹参、三七活血化瘀。可配合局部刺络放血疗法。

3、阴虚火旺：

肝肾阴虚导致虚火内生，炼液为痰结于颈前。多见结节伴心悸失眠、潮热盗汗、舌红少苔。治宜知柏地黄丸合消瘰丸，用玄参、麦冬滋阴，夏枯草、猫爪草清火散结。建议避免辛辣燥热食物。

4、脾虚湿盛：

脾胃虚弱运化失司，水湿停聚成痰结于甲状腺。表现为结节柔软、肢体困重、大便溏薄。方用六君子汤合二陈汤，以党参、白术健脾，半夏、陈皮化痰。艾灸足三里、中脘穴可增强疗效。

5、气血两虚：

久病耗伤气血，无力运化痰浊致结节久治不愈。常见结节生长缓慢、面色苍白、气短乏力。选用八珍汤加味，黄芪、当归补益气血，配合黄药子、山慈菇消散结节。宜食山药、红枣等补脾益气的食物。

甲状腺结节患者日常应注意保持情绪舒畅，避免忧思恼怒；饮食宜清淡，限制海带、紫菜等高碘食物摄入；适度练习八段锦、太极拳等柔和运动以疏通经络。定期复查甲状腺超声，若结节短期内迅速增大、出现声音嘶哑或吞咽困难等症状，应及时就医排除恶性病变。中医治疗期间需配合现代医学监测甲状腺功能，避免自行停用西药。