黄体酮一般需要注射到妊娠10-12周,实际停药时间受到胚胎发育情况、孕酮水平、既往流产史、医生评估等多种因素的影响。
1、胚胎发育:超声确认胚胎存活且发育正常后,可逐步减量停药。若出现胎心不稳或发育迟缓,需延长用药。
2、孕酮水平:血清孕酮值持续高于25ng/ml且稳定1-2周后,可考虑停药。反复低于15ng/ml需继续补充。
3、流产风险:有复发性流产史或先兆流产症状者,用药周期可能延长至16周,需结合阴道出血和腹痛情况调整。
4、胎盘形成:妊娠10周后胎盘逐渐取代黄体功能,此时可评估停药。但完全性前置胎盘等特殊情况需个体化处理。
停药应严格遵循医嘱逐步减量,避免骤停引发撤退性出血,期间定期监测孕酮和超声,保持充足休息避免剧烈活动。